交通事故により骨折等を受傷し、脊髄や神経損傷をともなっていないにもかかわらず、受傷部位が治癒後も痛みや感覚障害等が残ることがあります。

このような場合の後遺障害等級認定は、以下の通りとなります。

また、事故態様や怪我の程度と比較して、明らかに釣り合わない疼痛が長期にわたって続く場合続く場合、「特殊な性状の疼痛」を疑う必要が出てきます。

後遺障害等級認定において問題とされる「特殊な性状の疼痛」は、RSD（反射交感神経性ジストロフィー）や、CRPS（複合性局所疼痛症候群）で、灼熱痛（カウザルギー）を生じます。

認定基準は下記の通りです。

事故で外傷を受けると、交感神経が緊張（反射）し、アドレナリンを放出します。アドレナリンには血管を収縮させる作用があり、これにより出血を止めようとするのです。

ところが、外傷が治癒に向かっても、交感神経反射が消失せずに続く場合があります。この場合、アドレナリンの放出が止まず、血流障害が起きます。

また、交感神経が緊張しているときは副交感神経の働きが抑えられます。この副交感神経は、臓器や器官の排泄や分泌を担当しており、副交感神経が抑えられると、臓器や器官の老廃物の排泄、ブドウ糖の利用に必要なインスリンの供給が低下し、身体は循環不全を起こします。

さらに、交感神経の緊張が続くと、白血球を構成する顆粒球の活動が活発になります。顆粒球は活性酸素を放出し、強力な酸化力で細胞を殺傷します。

これらの状況が長時間続いたことにより灼熱痛を生じることがあり、これがRSDと説明されています。

他方、交感神経の関与しない痛みも存在します。交感神経が関与していないにもかかわらずRSDと同様の症状を呈するものがCRPSです。

RSDやCRPSの検査、診断には専門的な検査や専門医の診断が必要です。

不幸にして、不十分な検査や診断しか受けられなかった場合、十分な立証ができずに後遺障害の認定を受けられないおそれもあります。

事故に遭われて、前記各症状にあたるかもと思われた方は、是非弁護士法人ALGまでご相談ください。